中医常见病症与治疗
一、中医常见病症、病机与治疗 1、感冒/上呼吸道感染 【病机】外邪侵袭人体是否发病，关键在于卫气之强弱，同时与感邪的轻重有关。侵犯肺卫的途径有二，或从口鼻入，或从皮毛内侵。临床表现有风寒、风热、暑湿三证。 1)风寒束表：辛温解表 — 荆防败毒散 2)风热犯表：辛凉解表 — 银翘散 3)暑湿伤表：清暑祛湿解表 — 新加香薷饮 4)气虚感冒：益气解表 — 参苏饮 5)阴虚感冒：滋阴解表 — 加减葳蕤汤 2、咳嗽/急(慢)性支气管炎 【病机】咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。主要病机为邪犯于肺，肺气上逆。 1)风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳 — (三拗汤=三拗汤用麻杏草) + 止咳散 2)风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳 — 桑菊饮 3)风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳 — 桑杏汤 4)痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳 — (二陈平胃散=二陈+平胃散)+三子养亲汤 5)痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳 — 清金化痰汤=清金化痰黄芩栀，桔梗麦冬桑贝知，瓜蒌橘红茯苓草，痰火犯肺咳嗽止 6)肝火犯肺：清肺平肝，顺气降火 — 加减泻白散+(黛蛤散=青黛+蛤蚧) 7)肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰 — 沙参麦冬汤=桑甘沙天麦扁玉 3、哮病/支气管哮喘 【病机】病理因素以痰为主。痰的产生主要由于人体津液不归正化，凝聚而成痰。 1)冷 哮：温肺散寒，化痰平喘 — 射干麻黄汤 2)热 哮：宣肺清热，化痰定喘 — 定喘汤 3)寒包热：解表散寒，清化痰热 — 小青龙 + 石膏汤 4)风痰哮：祛风涤痰，降气平喘 — 三子养亲汤 5)虚 哮：补肺纳肾，降气化痰 — 平喘固本汤=平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红 6)肺睥气虚：健脾益气，补土生金 — 六君子汤=四君子+陈皮 半夏 7)肺肾气虚：补肺益肾 — 生脉地黄汤+(金水六君煎=二陈汤+熟地、当归) 4、喘证/慢性支气管炎 【病机】喘证的发病机理主要在肺和肾，涉及肝脾，外邪或它脏侵袭，使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘。 1)风寒壅肺：宣肺散寒 — 麻黄汤 + 华盖散=陈麻人荆防白借书 2)表寒肺热：解表清里，化痰平喘 — 麻杏石甘汤 3)痰热郁肺：清化痰热，宣肺平喘 — 桑白皮汤=皮二母亲射前龙(桑白皮 黄芩 知母 贝母 射干 瓜蒌皮 前胡 地龙) 4)痰浊阻肺：化痰降气 — 二陈汤 +三子养亲汤 5)肺气郁痹：开郁降气平喘 — 五磨饮子=乌郎只是木沉香(乌药 槟榔 枳实 木香 沉香) 6)肺气亏耗：补肺益气养阴 — 补肺汤+生脉散(党国五芪虫) 7)肾虚不纳：补肾纳气 — 金匮肾气丸+参蛤散 8)正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气 — 参附汤送服黑锡丹+(蛤蚧粉=人参+蛤蚧) 5、肺痨/肺结核 【病机】从“痨虫”侵犯的病变而言，则主要在肺。肺功能不强，或因其它脏器病变耗伤肺气，导致肺虚，则“痨虫”极易犯肺，侵蚀肺体，而致发病。 1)肺阴亏损：滋阴润肺 — 月华丸=二冬二百沙玉及(北沙参 麦冬 天冬 玉竹 百合 白及 百步) 2)虚火灼肺：滋阴降火 — 百合固金丸+秦艽鳖甲散 3)气阴耗伤：益气养阴 — 参苓白术散 4)阴阳虚损：滋阴补阳 — 补天大造丸=补天大造参术芪，归芍山药远志随，枣仁杞子紫河车，龟鹿茯苓大熟地 6、心悸/心律失常 【病机】病机为气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。其病位在心，而与肝、脾、肾、肺4脏密切相关。 1)心虚胆怯：镇惊定志，养心安神 — 安神定志丸=龙远人护神灵(龙齿 琥珀 酸枣仁 远志 茯神 茯苓 人参 山药 天冬 生地熟地 肉桂 五味子) 2)心血不足：补血养心，益气安神 — 归脾汤 3)心阳不振：温补心阳，安神定悸 — 桂枝甘草龙骨牡蛎汤(麦黄狗 + 参附汤 4)水饮凌心：振奋心阳，化气利水，宁心安神 — 苓桂术甘汤 5)阴虚火旺：滋阴清火，养心安神 — 天王补心丹 + 朱砂安神丸 6)瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络 — 桃仁红花煎=四物丹青香延附 7)痰火扰心：清热化痰，养心安神— 黄连温胆汤＝温胆汤＋黄连 7、胸痹/心绞痛/冠状动脉粥样硬化性心脏病 【病机】胸痹主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肺、肝、脾、肾等脏。心主血脉，肺主治节，两者相互协调，气血运行自畅，心病，不能推动血脉，肺气治节失司，则血行瘀滞；肝病，疏泄失职，气郁血滞；脾失健运，聚生痰浊，气血乏源；肾阴亏损，心血失荣，肾阳虚衰，君火失用。以上均可引致心脉痹阻。 1)心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛 — 血府逐瘀汤 2)气滞心胸：疏肝理气，活血通络 — 柴胡疏肝散=陈香穷、只烧干菜 (柴胡 枳壳 香附 陈皮 川芎 赤芍等) 3)痰浊闭阻：通阳泻浊，豁痰宣痹 — (栝蒌薤白半夏汤+白酒)+(涤痰汤=涤痰温胆(汤)参菖星) 4)寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳 — 枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤 5)心肾阴虚：滋阴清火，养心和络 — 天王补心丹+炙甘草汤 6)气阴两虚：益气养阴，活血通脉 — 生脉散+人参养荣汤 7)心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳 — (参附汤=参附+姜 枣)+(右归饮=肾气八味减三泻，杜仲甘草枸杞入) 8、不寐 【病机】总属阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴，其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。。 1)肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神 — 龙胆泻肝汤 2)痰热扰心：清化痰热，和中安神 — 黄连温胆汤 3)心脾两虚：补益心脾，养血安神 — 归脾汤 4)心肾不交：滋阴降火，交通心肾 — (交泰丸=黄连 肉桂)+六味地黄丸 5)心胆气虚：益气镇惊，安神定志 — 安神定志丸+酸枣仁汤 9、癎病 【病机】病理因素以痰为主，每由风、火触动，痰瘀内阻，蒙蔽清窍而发病。 1)风痰闭阻：涤痰息风，开窍定痫－定痫丸 2)痰火扰神：清热泻火，化痰开窍－龙胆泻肝汤+涤痰汤 3)瘀阻脑络：活血化瘀，息风通络－通窍活血汤 4)心脾两虚：补益气血，健脾宁心－六君子汤+归脾汤 5)心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神－左归饮+天王补心丹 10、胃痛/胃溃疡 【病机】胃阳为土，喜润恶燥，为五脏六腑之大源，主受纳、腐熟水谷，其气以和降为顺，不宜郁滞。 1)寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛 — 香苏散=甘肃皮箱(甘草 苏叶 陈皮 木香)+(良附丸=良姜香附等分研) 2)饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛 — 保和丸 3)肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛 — 柴胡疏肝散 4)湿热中阻：清化湿热，和胃理气 — 清中汤=夏苓草蔻陈栀连 5)胃阴亏虚：滋阴益胃，和中止痛 — 一贯煎+芍药甘草汤 6)瘀血停胃：化瘀通络，和胃理气 — (失笑散=失笑灵脂共蒲黄)+(丹参饮=丹参 檀香 砂仁) 7)脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛 — 黄芪建中汤=小建中汤加黄芪一两半 11、呕吐 【病机】呕吐的发病机理总为胃失和降，胃气上逆。病变主要在胃，还与肝、脾有密切的关系。 1)外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中 — 藿香正气散 2)食滞内停：消食化滞，和胃降逆 — 保和丸 3)痰饮内阻：温中化饮，和胃降逆 — (小半夏汤=半夏+生姜)+苓桂术甘汤 4)肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆 — 四七汤=半夏厚朴汤+大枣 5)脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆 — 香砂六君子汤=四君子+陈皮 半夏 木香 砂仁 5)脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆 — 理中丸 6)胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕 — 麦门冬汤 12、腹痛 【病机】腹中有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑，并为足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉循行之处，上述诸病因，皆可导致相关脏腑功能失调，使气血郁滞、脉络痹阻，不通则痛。 1)寒邪内阻：散寒温里，理气止痛 — 良附丸+(正气天香散=姜苏乌陈香) 2)湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞 — 大承气汤 3)饮食积滞：消食导滞，理气止痛 — 枳实导滞丸 4)肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛 — 柴胡疏肝散 5)瘀血内停：活血化瘀，和络止痛 — 少腹逐瘀汤 6)中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛 — 小建中汤 13、泄泻 【病机】基本病机变化为脾胃受损，湿困脾土肠道功能失司，病位在肠，脾失健运是关键，同时与肝、肾密切相关。 1)寒湿内盛：散寒化湿 — 藿香正气散 2)湿热伤中：清热利湿 — 葛根芩连汤 3)食滞胃肠：消食导滞 — 保和丸 4)肝气乘脾：抑肝扶脾 — 痛泻要方 5)脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻 — 参苓白术散 6)肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻 — 四神丸 14、痢疾 【病机】病位在肠，与脾胃密切相关，可涉及肾。本病初期多实证。疫毒内侵，毒盛于里，熏灼肠道，耗伤气血，下痢鲜紫脓血，壮热口渴，为疫毒痢；亦可转换为阴虚痢疾和时发时止的休息痢。 1)湿热痢：清肠化湿，调气和血 — 芍药汤 2)疫毒痢：清热解毒，凉血除积 — 白头翁汤 + 芍药汤 3)寒湿痢：温中燥湿，调气和血 — 不换金正气散=平胃散+藿香 半夏 4)阴虚痢：养阴和营，清肠化湿 — (黄连阿胶汤=黄连阿胶鸡子黄，芍药黄芩合成方)+(驻车丸=胶连姜归) 5)虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱 — 真人养脏汤 + 桃花汤=吃净姜(赤石脂 粳米 干姜) 6)休息痢：温中清肠，调气化滞 — 连理汤=理中丸+黄连茯苓 15、便秘 【病机】便秘的基本病变属大肠传导失常，同时与肺、脾、胃、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。 1)热 秘：泻热导滞，润肠通便 — 麻子仁丸 2)气 秘：顺气导滞 — 六磨汤=大黄+五磨饮子 3)冷 秘：温里散寒，通便止痛 — 温脾汤+(半硫丸=半夏+硫磺) 4)气虚秘：益气润肠 — 黄芪汤=芪麻陈白蜜 5)血虚秘：养血润燥 — 润肠丸=麻桃枳归生 6)阴虚秘：滋阴通便 — 增液汤 7)阳虚秘：温阳通便 — 济川煎 16、胁痛/胆囊炎 【病机】基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。 1)肝郁气滞：疏肝理气 — 柴胡疏肝散=陈香穷，只烧干柴 2)肝胆湿热：清热利湿 — 龙胆泻肝汤 3)瘀血阻络：祛瘀通络 — 血府逐瘀汤 4)肝络失养：养阴柔肝 — 一贯煎 17、黄疸/乙型肝炎 【病机】黄疸的病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、淤血六种，但其中以湿邪为主，黄疸的形成的关键是湿邪为患，湿邪既可从外感受，亦可自内而生。 1)热重于湿：清热通腑，利湿退黄 — 茵陈蒿汤 2)湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热 — (茵陈五苓散=茵陈+五苓散) + 甘露消毒丹 3)胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄 — 大柴胡汤 4)疫毒炽盛：清热解毒，凉血开窍 — 犀角散=山西省联姻(山栀 犀角 升麻 黄连 茵陈) 5)寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃 — 茵陈朮附汤=浙江二苓 6)脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄 — 黄芪建中汤 7)气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀 — 逍遥散 + 鳖甲煎丸 8)湿热留恋：清热利湿 — 茵陈四苓散=茵陈五苓散-桂枝 9)肝脾不调：调和肝脾，理气助运 — 柴胡疏肝散 18、头痛/高血压 【病机】头痛可分为外感和内伤两大类。外感头痛多为外邪上扰清空，壅滞经络，络脉不通。外感头痛以风邪为主，且多兼夹它邪，如寒、湿、热等，若风邪夹寒邪，凝滞血脉，络道不通，不通则痛。 1)风寒头痛：疏风散寒止痛 — 川芎茶调散 2)风热头痛：疏风清热和络 — 芎芷石膏汤=菊叶荷荆羌(菊花 桑叶 薄荷 蔓荆子 川芎 白芷 羌活 生石膏) 3)风湿头痛：祛风胜湿通窍 — 羌活胜湿汤 4)肝阳头痛：平肝潜阳熄风 — 天麻钩藤饮 5)血虚头痛：养血滋阴，和络止痛 — 加味四物汤=蔓荆菊花甘黄芩 6)肾虚头痛：补肾填精 — 大补元煎=当地女人要少种龟板与枸杞(熟地 枸杞 女贞子 杜仲 川断 龟板 山萸肉 山药 人参 当归 白芍) 7)痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆 — 半夏白朮天麻汤 8)瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛 — 通窍活血汤= 辛芷桃母赤芍归 (川芎 赤芍 桃仁 益母草 当归 白芷 细辛等) 19、眩晕/高血压 【病机】眩晕之病因虽然多，但其基本病理变化，不外虚实两端。虚者为髓海不足，或气血亏虚，清窍失养；实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。本病的病位在头窍，其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。 1)肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风 — 天麻钩藤饮 2)气血亏虚：补养气血，调养心脾 — 归脾汤 3)肾精不足：滋补肝肾，益精填髓 — 左归丸 4)痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃 — 半夏天麻白术汤 5)瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍 — 通窍活血汤 20、中风 【病机】基本病机总属阴阳失调，气血逆乱。病位在心脑，与肝肾密切相关。病理基础为肝肾阴虚。因肝之阴下虚，则肝阳易于上亢，附加饮食起居不当，情志刺激或感受外邪，气血上冲于脑，神窍闭阻，故卒然昏仆，不省人事。 脑梗死—中经络—神志清醒 1)风痰入络：祛风化痰通络 — 真方白丸子=夏天白星鸡蝎归 (半夏 南星 白附子 天麻 全蝎 当归 白芍 鸡血藤 豨莶草) 2)风阳上扰：平肝潜阳，活血通络 — 天麻钩藤饮 3)阴虚风动：滋阴潜阳，熄风通络 — 镇肝熄风汤 脑出血—中脏腑—神志昏迷 4)痰热腑实：通腑泄热，熄风化痰 — 桃仁承气汤=桃核承气硝黄草 5)痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍 — 羚羊钩藤汤 + 安宫牛黄丸 6)痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍 — 涤痰汤 + 苏合香丸 7)阴竭阳亡：回阳救逆，益气固脱 — 参附汤 + 生脉散 8)风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络 — 解语丹=解语南星甘木香，向附天麻远志菖；羌活全蝎一并入，中风不语自然康 9)气虚络瘀：益气养血，化瘀通络 — 补阳还五汤 10)肝肾亏虚：滋养肝肾 — 左归丸 + 地黄饮子 21、水肿/肾小球肾炎 【病机】水肿发病的基本病理变化为肺失通条，脾失传输，肾失开阖，三焦气化不利。其病位在肺、脾、胃、肾，而关键在肾，病理因素为风邪、水湿、疮毒、淤血。 1)风水相搏：疏风清热，宣肺行水 — 越婢加朮汤＝越婢加朮有石膏，麻黄生姜加枣草 (麻黄 杏仁 防风 浮萍 白术 泽泻 车前子 石膏 桑白皮 黄芩等) 2)湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿 — (麻黄连翘赤小豆汤=梓白杏仁枣草姜) + (五味消毒饮=银花野菊蒲公英； 紫花地丁天癸子) 3)水湿浸渍：运脾化湿，通阳利水 — 五皮饮 + (胃苓汤=五苓散+平胃散) 4)湿热壅盛：分利湿热 — 疏凿饮子=疏凿饮子赤豆姜，木通泽泻与槟榔； 羌艽苓腹椒商陆，表里分消退肿良 (羌活 秦艽 防风 大腹皮 茯苓皮 生姜皮 猪苓 茯苓 泽泻 木通 椒目 赤小豆 黄柏 商陆 槟榔 生大黄等) 5)脾阳虚衰：健脾温阳利水 — 实脾饮 6)肾阳衰微：温肾助阳，化气行水 — 济生肾气丸 + 真武汤 7)瘀水互结：活血祛瘀，化气行水 — 桃红四物汤 + 五苓散 22、淋证/肾盂肾炎 【病机】淋证的成因虽有内、外之分，但其基本病理变化为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。其病位在膀胱与肾。 1)热淋：清热利湿通淋 — 八正散 2)石淋：清热利湿，通淋排石 — 石韦散(瞿麦 萹蓄 通草 滑石 金钱草 海金沙 鸡内金 石韦 穿山甲 虎杖 王不留行 牛膝、青皮 乌药 沉香等) 3)气淋：理气疏导，通淋利尿 — 沉香散=沉香散用滑石归，陈皮冬葵与石韦；白芍甘草王不留，利气疏导气淋推 4)血淋：清热通淋，凉血止血 — 小蓟饮子 5)劳淋：健脾益肾 — 无比山药丸 6)膏淋：清热利湿，分清泄浊 — 程氏萆解分清饮=萆薢分清益智仁，菖蒲乌药盐煎成 23、阳痿 【病机】阳痿的基本病机为肝、肾、心、脾受损，气血阴阳亏虚，阴络失荣；或肝郁湿租，经络失畅导致宗筋不用而成。 1)命门火衰：温肾壮阳－赞育丸 2)心脾亏虚：补益心脾－归脾汤 3)肝郁不舒：疏肝解郁－逍遥散 4)惊恐伤肾：益肾宁神－启阳娱心丹 5)湿热下注：清利热湿－龙胆泻肝汤 24、郁证 【病机】郁证的主要为七情所伤，情志不遂，或郁怒伤肝，导致肝气郁结而为病，故病主要在肝，但可涉及心、脾、肾。 1)肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中 — 柴胡疏肝散 2)气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火 — 丹栀逍遥散 3)痰气郁结：行气开郁，化痰散结 — 半夏厚朴汤 4)心神失养：养心安神 — 甘麦大枣汤 5)心脾两虚：健脾养心 — 归脾汤 25、血症 【病机】各种原因导致出血，其共同点的病机可以归结为火热熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外两类。 治疗原则：治血为凉血止血、收敛止血、袪瘀止血 治火则清热泻火 滋阴降火 治气为实则清气 降气 虚则补气温阳 鼻出血 1)热邪犯肺：清热泄肺，凉血止血－桑菊饮 2)胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血－玉女煎 3)肝火上炎：清肝泻火，凉血止血－龙胆泻肝汤 4)气血亏虚：补气摄血－归脾汤 齿衄 1)胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血－加味清胃散 + 泻心汤 2)阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血－六味地黄丸 + 茜根散 咳血 1)燥热伤肺：清热润肺，宁络止血－桑杏汤 2)肝火犯肺：清肝泻火，凉血止血－泻白散 + 黛蛤散 3)阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血－百合固金丸 吐血 1)胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血－泻心汤 + 十灰散 2)肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血－龙胆泻肝汤 3)气虚血溢：益气健脾摄血－归脾汤 便血 1)肠道湿热：清化湿热，凉血止血－地榆散 2)气虚不摄：益气摄血－归脾汤 3)脾胃虚寒：健脾温中，养血止血－黄土汤 尿血 1)下焦热盛：清热泻火，凉血止血－小蓟饮子 2)肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血－知柏地黄丸 3)脾不统血：补脾摄血－归脾汤 4)肾气不固：补益肾气，固摄止血－无比山药丸 紫斑 1)血热妄行：清热解毒，凉血止血－十灰散 2)阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血－茜根散 3)气不摄血：补气摄血－归脾汤 26、消渴/糖尿病 【病机】消渴病的病机主要在阴精亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标。两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键 1)肺热津伤：清热润肺，生津止渴 — 消渴方=芩连生母麦葛花(天花粉 葛根 麦冬 生地 藕汁 黄连 黄芩 知母等) 2)胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液 — 玉女煎 3)气阴亏虚：益气健脾，生津止渴 — 七味白朮散=四君葛根木藿香 4)肾阴亏虚：滋阴固肾 — 六味地黄丸 5)阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固涩 — 金匮肾气丸 27、内伤发热 【病机】内伤发热的病机，大体可归纳为虚、实两类。由气郁化火、淤血阻滞及痰湿停滞所致者属实，其基本病机为气、血、湿等郁结，壅遏化热而引起发热。由中气不足、血虚失常、阴精亏虚及阳气虚衰所致者属虚，其基本病机是气、血、阴、阳亏虚。 1)阴虚发热：滋阴清热－清骨散 2)血虚发热：益气养血－归脾汤 3)气虚发热：益气健脾，甘温除热－补中益气汤 4)阳虚发热：温补阳气，引火归原－金匮肾气丸 5)气郁发热：疏肝理气，解郁泻热－栀逍遥散 6)痰湿郁热：燥湿化痰，清热和中－黄连温胆汤 + 中和汤 7)血瘀发热：活血化瘀－血府逐瘀汤 28、虚劳 【病机】主要为气血阴阳的亏虚，病损主要在五脏，由于虚损的病因不一，往往首先导致相关某脏气、血、阴、阳的亏损，但由于五脏互关，气血同源，阴阳互根，所以病变过程中常相互影响。 1)心 气虚：益气养心－七福饮 血虚：养血宁心－养心汤 阴虚：滋阴养心－天王补心丹 阳虚：益气温阳－保元汤 2)肝 血虚：补血养肝－四物汤 阴虚：滋养肝阴－补肝汤 3)脾 气虚：健脾益气－加味四君子汤 阴虚：养阴和胃－益胃汤 阳虚：温中健脾－附子理中汤 4)肺 气虚：补益肺气－补肺汤 阴虚：养阴润肺－沙参麦冬汤 5)肾 气虚：益气补肾－大补元煎 阴虚：滋补肾阴－左归丸 阳虚：温补肾阳－右归丸 29、痹症 【病机】风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经脉闭阻，不通则痛，是痹症的基本病机 1)行 痹：祛风通络，散寒除湿 — 防风汤=葛根麻桂三苓归 2)痛 痹：散寒通络，祛风除湿 — 乌头汤=甘芪麻草芍蜜黄 3)着 痹：除湿通络，祛风散寒 — 薏苡仁汤=薏苡仁汤麻桂芎，二活防风川乌苍；生姜甘草当归用，风行寒散湿亦除 4)风湿热痹：清热通络，祛风除湿 — (白虎加桂枝汤＝白虎汤+桂枝)+宣痹汤 5)痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通络 — 双合汤=桃红四物汤+二陈汤+苓芥草(茯苓 白芥子 甘草) 6)肝肾两虚：培补肝肾，舒筋止痛 — 补血荣筋丸=牛鹿菟丝肉，天地五味瓜 30、痉证 【病机】痉证病在筋脉，属肝所主，筋脉有约束联系和保护骨节肌肉的作用，其依赖肝血的濡养而保持刚柔相兼之性。如阴血不足，肝失濡养，筋脉刚劲太过失却柔和之性，则发为痉证。 1)邪壅经络：祛风散寒，燥湿和营－羌活胜湿汤 2)肝经热盛：清肝潜阳，息风镇痉－羚角钩藤汤 3)阳明热盛：清泻胃热，增液止痉－白虎汤+增液承气汤 4)心营热盛：清心透营，开窍止痉－清营汤 5)痰浊阻滞：豁痰开窍，息风止痉－导痰汤=二陈去梅加枳星 6)阴血亏虚：滋阴养血，息风止痉－四物汤 + 大定风珠 31、痿证 【病机】病变部位在筋脉肌肉，但根柢在于五脏虚损。肺主皮毛，脾主肌肉，肝主筋，肾主骨，心主血脉，五脏病变，皆能致痿 1)肺热津伤：清热润燥，养阴生津 — 清燥救肺汤 2)湿热浸淫：清热利湿，通利经脉 — 加味二妙散=加味二妙散，牛归防龟萆 3)脾胃虚弱：补中益气，健运升清 — 参苓白术散 + 补中益气汤 4)肝肾亏损：补益肝肾，滋阴清热 — 虎潜丸 5)脉络瘀阻：益气养营，活血行瘀 — 圣愈汤 + 补阳还五汤 32、腰痛 【病机】腰为肾之府，由肾之精所溉，肾与膀胱相表里，足太阳经过之，此外，任、督、冲、带诸脉，亦布其间，所以腰痛病变与肾脏及诸经脉有关。 1)寒湿腰痛：散寒行湿，温经通络 — 甘姜苓术汤 (干姜 桂枝 甘草 茯苓 白术 杜仲 桑寄生 续断等) 2)湿热腰痛：清热利湿，舒筋止痛 — 四妙丸=牛一苍白 (苍术 黄柏 薏苡仁 木瓜 络石藤 川牛膝等) 3)瘀血腰痛：活血化瘀，通络止痛 — 身痛逐瘀汤 (当归 川芎 桃仁 红花 蟅虫 香附 没药 五灵脂 地龙 牛膝等) 4)肾虚腰痛：偏阳虚：补肾壮阳，温煦筋脉 — 右归丸 偏阴虚：滋补肾阴，濡养筋脉 — 左归丸 33、乳癖 1)肝郁痰凝：疏肝解郁，化痰散结－逍遥贝蒌散 2)冲任失调：调摄冲任－二仙汤 + 四物汤 34、蛇串疮 1)肝经郁热：清泄肝火，解毒止痛－龙胆泻肝汤 2)脾虚湿蕴：健脾利湿，解毒止痛－除湿胃苓汤 3)气滞血瘀：理气活血，通络止痛－柴胡疏肝散+桃红四物汤 35、肠痈/阑尾炎 1)瘀滞证：行气活血，通腑泄热 — 大黄牡丹汤 + 红藤煎 (大黄 丹皮 桃仁 红藤 紫花地丁 青皮 枳实 厚朴 丹参 赤芍等) 2)湿热证：通腑泄热，利湿解毒 — 复方大柴胡汤 3)热毒证：通腑排脓，养阴清热 — 大黄牡丹汤 + (透脓散=透脓散中穿山甲，黄芪归芎皂刺下) 36、崩漏 【病机】崩漏的主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常，导致崩漏的常见病因有脾胃、肾虚、血热和血瘀。 治疗原则：1、寒流：即是止血，用于暴崩之际，急当寒流止血防脱。2、澄源：即正本清源，亦是求因治本，是治疗崩漏的重要阶段。3、复旧：即固本善后，是巩固崩漏治疗的主要阶段，用于止血后恢复健康。 1)脾虚证：补气摄血，固冲止崩 — 固冲汤 2)肾气虚：补肾益气，固冲止血 — 加减苁蓉菟丝子丸=寄一盆熟狗肉归艾叶 3)肾阳虚：温肾益气，固冲止血 — 右归丸 4)肾阴虚：滋肾益阴，固冲止血 — 左归丸 + 二至丸=二至女贞与旱莲，桑椹熬膏和成圆 5)血虚热证：养阴清热，固冲止血 — 上下相资汤 6)血实热证：清热凉血，固冲止血 — 清热固经汤 7)血瘀证：活血化瘀，固冲止血 — 逐瘀止血汤 37、痛经 【病机】痛经病在子宫、冲任，以“不通则痛”，或“不荣则痛”为主要病机。 1)气滞血瘀型：理气行滞，化瘀止痛 — 膈下逐瘀汤 2)寒凝血瘀型：温经散寒，化瘀止痛 — 少腹瘀汤汤 3)湿热蕴结型：清热除湿，化瘀止痛 — 清热调血汤 4)气血虚弱型：益气养血，调经止痛 — 圣愈汤=参芪四物汤 5)肾气亏损型：补肾益精，养血止痛 — 益肾调经汤 38、绝经前后诸证 【病机】妇女将至绝经，肾气渐衰，天葵渐竭，冲任二脉虚衰，月经将断，生殖能力降低而至消失。这本是妇女正常的生理衰退变化。但由于体质因素，肾虚天葵竭的过程加剧或加深，或工作和生活的不同境遇，以及来自外界的环境刺激等影响，难以适应这一阶段的过渡，使阴阳失去平衡，脏腑气血不相协调，因而围绕绝经前后出现诸多的不适。 1)肾 阴 虚：滋养育阴，佐以潜阳 — 左归丸 + 二至丸 2)肾 阳 虚：温肾扶阳 — 右归丸 3)肾阴阳俱虚：阴阳双补 — 二仙汤 + 二至丸 39、带下病 带下过多 【病机】主要病机是湿邪伤及任带二脉，使任脉不固，代脉失约。湿邪是导致本病的主要原因，但有内外之别。 1)脾 虚 证：健脾益气，升阳除湿 — 完带汤 2)肾 阳 虚：温肾培元，固涩止带 — 内补丸 3)阴虚夹湿：滋肾益阴，清热利湿 — 知柏地黄丸=六味地黄丸 + 知母 黄柏 4)热毒蕴结：清热解毒 — 五味消毒饮 5)湿热下注：清热利湿，解毒杀虫 — 止带方 带下过少 【病机】主要病机是阴液不足，不能滋润**，肝肾亏损、血枯瘀阻是导致带下过少的主要原因 1)肝肾亏损：滋补肝肾，养精益血 — 左归丸 2)血枯瘀阻：补血益精，活血化瘀 — 小营煎 40、胎漏、胎动不安 【病机】主要病机是冲任损伤、胎元不固。 1)肾 虚：补肾健脾，益气安胎－寿胎丸=寿胎丸中用菟丝，寄生续断阿胶施 2)血 热：清热凉血，养血安胎－保阴煎=保阴煎中两地芩，柏草山药续断行 3)气血虚弱：补气养血，固肾安胎－胎元饮=胎元八珍去苓芎，加入橘杜可固冲 4)血 瘀：活血消症，补肾安胎－桂枝茯苓丸 + 寿胎丸 41、肺炎喘嗽 【病机】小儿形气未充，肺脏娇嫩，卫外不固。小儿感受风邪，外邪由口鼻或皮毛而入，侵犯肺卫，肺失宣降，清肃之令不行，致肺被邪束，闭郁不宣，化热烁津，练液成痰，阻于气道，肃降无权 1)风寒闭肺：辛温宣肺，化痰止咳 — 华盖散 2)风热闭肺：辛凉宣肺，清热化痰 — 银翘散 + 麻杏石甘汤 3)痰热闭肺：清热涤痰，开肺定喘 — (五虎汤=五虎汤清热定喘，细茶入麻杏石甘)+葶苈大枣泻肺汤 4)阴虚肺热：养阴清肺，润肺止咳 — 沙参麦冬汤 5)肺脾气虚：补肺健脾，益气化痰 — 人参五味子汤=四君子汤+麦姜枣 6)心 阳 虚：温补心阳，救逆固脱 — 参附龙牡救逆汤=参附龙牡救逆汤，白芍炙草合成方 7)内陷厥阴：平肝熄风，清心开窍 — 羚角钩藤汤 + 牛黄清心丸 42、小儿泄泻 【病机】主要病变在脾胃。因胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水湿或水谷精微，若脾胃受病，则饮食入胃之后，水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下，致成泄泻。 1)伤 食：运脾和胃，消食化滞 — 保和丸 2)风 寒：疏风散寒，化湿和中 — 藿香正气散 3)湿 热：清肠解热，化湿止泻 — 葛根黄连黄芩汤 4)脾 虚：健脾益气，助运止泻 — 参苓白术散 5)脾肾阳虚：温补脾肾，固涩止泻 — 附子理中汤 + 四神丸 6)气阴两伤：健脾益气，酸甘敛阴 — 人参乌梅汤=人参乌梅淮山药，木瓜莲肉炙甘草 2)阴竭阳脱：挽阴回阳，救逆固脱 — 生脉散 + 参附龙牡救逆汤 43、水痘 【病机】小儿水痘的发生为感受水痘时邪所致。在气候变化、水痘流行期间易被感染。 1)邪伤肺卫：疏风清热，利湿解毒 — 银翘散 2)邪炽气营：清气凉营，解毒化湿 — 清胃解毒汤=清热解毒膏芩连，生地牡丹升麻全 44、痄腮(流行性腮腺炎) 【病机】病机为邪毒壅阻足少阳经脉，与气血相搏，凝滞于耳下腮部。 1)邪犯少阳：疏风清热，散结消肿 — 柴胡葛根汤 2)热毒壅盛：清热解毒，软坚散结 — 普济消毒饮 3)邪陷心肝：清热解毒，熄风开窍 — 清瘟败毒饮 4)毒窜睪腹：清肝泻火，活血止痛 — 龙胆泻肝汤 二、40种中医常见病症 1、感冒 1)风寒：辛温解表-宣肺散寒-荆防败毒散(荆芥、防风、生姜、柴胡、薄荷、川芎、桔梗、枳壳、茯苓、羌活、独活、甘草) 2)风热：辛凉解表-银翘散(银花、连翘、荆芥、薄荷、豆豉、芦根、牛蒡子、生甘草) 3)暑湿：清暑祛湿解表-新加香薷饮(银花、连翘、香薷、厚朴、扁豆) 4)气虚：益气解表-参苏饮 (人参、苏叶、葛根、前胡、法夏、茯苓、枳壳、橘红、桔梗、甘草、木香、生姜、大枣) 5)阴虚：滋阴解表-加减葳蕤汤(葳蕤、葱白、桔梗、白薇、豆豉、薄荷、炙草、大枣) 2、咳嗽 1)风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止嗽散(麻黄、杏仁、甘草、紫苑、百部、荆芥、桔梗、陈皮、白前) 2)风热犯肺：疏风清热、宣肺止咳-桑菊饮(桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、甘草、芦根) 3)风燥伤肺：疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤(桑叶、豆豉、杏仁、象贝母、南沙参、梨皮、山栀) 4)痰湿蕴肺：燥湿化痰、理气止咳-二陈平胃散合三子养亲汤(半夏、茯苓、陈皮、甘草、苍术、 厚朴、苏子、白芥子、莱菔子) 5)痰热郁肺：清热肃肺、豁痰止咳-清金化痰汤(桑白皮、黄芩、山栀、知母、瓜蒌、桔梗、麦 冬、橘红、茯苓、甘草) 6)肝火犯肺：清肺泻肝、顺气降火-加减泻白散合黛哈散(桑白皮、地骨皮、知母、黄芩、甘草、桔梗、青皮、陈皮、青黛、海蛤壳) 7)肺阴亏耗：滋阴清热、化痰止咳－沙参麦冬汤(沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合、桑叶、扁豆、甘草) 3、哮病 发作期： 1)寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤(射干、麻黄、干姜、细辛、半夏、紫菀、 款冬、五味子、甘草、大枣)小青龙汤 2)热哮；清热宣肺、化痰定喘－定喘汤(麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬花、苏子、白果、甘草) 3)寒包热哮：解表散寒、清热化痰—小青龙加石膏汤(麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子、石膏) 4)风痰哮：祛风涤痰、降气平喘—三子养亲汤(白芥子、苏子、莱菔子) 5)虚哮：补肺纳肾、降气化痰—平喘固本汤(党参、五味子、冬虫夏草、胡桃肉、沉香、灵磁石、脐带、苏子、款冬花、法夏、橘红) 缓解期： 1)肺脾气虚证：健脾益气、补土生金－六君子汤(党参、白术、茯苓、陈皮、法夏、甘草) 2)肺肾两虚证：补肺益肾－生麦地黄汤合金水六君煎(人参、麦冬、五味子、地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、半夏、陈皮、甘草) 4、喘证 实喘： 1)风寒壅肺；宣肺散寒-麻黄汤和华盖散(麻黄、桂枝、杏仁、甘草、桑白皮、紫苏子、赤茯苓、陈皮) 2)表寒里热；解表清里、化痰平喘－麻杏石甘汤 3)痰热郁肺；清热化痰、宣肺平喘－桑白皮汤桑白皮、黄芩、黄连、栀子、贝母、杏仁、苏子、半夏) 4)痰浊阻肺；化痰降逆、宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤(半夏、陈皮、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子) 5)肝气郁痹；开郁降气、宣肺平喘—五磨饮子(沉香、木香、槟榔、乌药、枳壳) 虚喘： 1)肺气虚耗：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤(人参、黄芪、麦冬、熟地、五味子、紫苑、桑白皮) 2)肾虚不纳：补肾纳气－金匮肾气丸合参蛤散(熟地、山药、枣皮、茯苓、丹皮、泽泻、桂枝、附子、人参、蛤蚧) 3)正虚喘脱: 扶阳固脱、镇摄肾气—参附汤(人参、附子)送服黑锡丹(黑锡、生硫磺、川楝子、葫芦巴、木香、制附子、肉豆蔻、补骨脂、沉香、小茴香) 5、肺胀 1)外寒内饮：温肺散寒，降逆涤痰－小青龙汤(麻黄、桂枝、干姜、细辛、半夏、甘草、五味子、白芍) 2)痰热郁肺：宣肺泄热，降逆平喘－越婢加半夏汤(麻黄、石膏、生姜、半夏、甘草、大枣) 3)痰瘀阻肺：涤痰祛瘀，泻肺平喘－葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸。(葶苈子、大枣、桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍 4)痰蒙神窍：涤痰，开窍，熄风－涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。 5)肺肾气虚：补肺纳肾，降气平喘－补虚汤合参蛤散 6)阳虚水泛：温阳化饮利水－真武汤合五苓散。(附子、桂枝、茯苓、白术、猪苓、泽泻、生姜、白芍) 6、肺痨 1)肺阴亏虚：滋阴润肺－月华丸(沙参、麦冬、天冬、生地、熟地、阿胶、山药、茯苓、桑叶、菊花、獭肝百部、三七、川贝母) 2)虚火灼肺：滋阴降火。－百合固金汤(百合、麦冬、玄参、生地、熟地、当归、芍药、桔梗、贝母、甘草) 3)气阴耗伤：益气养阴－保真汤 4)阴阳两虚：滋阴补阳-补天大造丸(人参、白术、当归、黄芪、枣仁、远志、芍药、山药、茯苓、枸杞、熟地、紫河车、龟板、鹿角) 7、胸痹 1)心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤(当归、赤勺、川芎、桃仁、红花、 柴胡、枳壳、甘草) 2)气滞心胸：疏肝理气 、活血通络—柴胡疏肝散(柴胡、陈皮、枳壳、芍药、炙甘草、香附、川芎) 3)痰浊闭肺：通阳泻浊、豁痰宣痹－瓜萎薤白半夏汤(瓜萎、薤白、半夏、白酒) 4)寒凝心脉：辛温通阳、开痹散寒－瓜蒌薤白白酒汤 5)心肾阴虚：滋阴清火、养心和络—天王补心汤合炙甘草汤 6)气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉散合人参养荣汤(人参、麦冬、黄芪、白术、茯苓、陈皮、桂心、地黄、当归、白勺、远志、五味子、甘草) 7)心肾阳虚：温补阳气、振奋心阳－参附汤合右归饮(人参、附子、肉桂、熟地、枣皮、枸杞子、杜仲、山药、甘草) 8、心悸 1)心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸(龙齿、琥珀、磁石、朱砂、茯神、菖蒲、远志、人参) 2)心血两虚：补血养心、益气安神—归脾汤(人参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣) 3)阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹、朱砂安神丸 4)心阳不振：温补心阳、安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤 5)水饮凌心：振奋心阳、化气利水、宁心安神—苓桂术甘汤 6)心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎(桃仁、红花、丹参、赤芍、延胡索、香附、青皮、生地、当归)合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7)痰火扰心：清热化痰、宁心安神—黄连温胆汤(黄连、半夏、陈皮、生姜、竹茹、枳实、大枣、甘草) 9、胃痛 1)寒邪客胃：温胃散寒、行气止痛－香苏散合良附丸(高良姜、香附、紫苏茎叶、 陈皮、甘草) 2)饮食伤胃：消食导滞、和胃止痛－保和丸(山楂、神曲、莱菔子、法半夏、陈皮、茯苓、连翘、枳实、砂仁、甘草) 3)肝气犯胃：疏肝解郁、理气止痛－柴胡疏肝散(柴胡、白芍、川芎、香附、陈皮、枳壳、法半夏、甘草、玄胡、郁金) 4)湿热中阻：清化湿热、理气和胃—清中汤(黄连、栀子、半夏、茯苓、陈皮、草豆蔻、甘草) 5)瘀血停胃：化瘀通络、理气和胃－失笑散合丹参饮(五灵脂、蒲黄、丹参、檀香、砂仁) 6)胃阴亏耗：养阴益胃、和中止痛—一关贯煎合芍药甘草汤(沙参、麦冬、生地、枸杞、当归、川楝子、白芍、甘草) 7)脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤(黄芪、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、饴糖) 10、泄泻 暴泻 1)寒湿内盛：芳香化湿，疏表散寒—藿香正气散(藿香、紫苏、白芷、桔梗、厚朴、半夏曲、大腹皮、茯苓、桔皮、甘草、生姜、大枣) 2)湿热伤中：清热利湿－葛根芩连汤(加甘草) 3)暑湿泻泄 清暑化湿－黄连香薷饮(黄连、香薷、厚仆、半夏、陈皮、茯苓、泽泻) 4)食滞肠胃：消食导滞－保和丸(山楂、神曲、莱菔子、法半夏、陈皮、茯苓、连翘、枳实、砂仁、甘草) 久泻 1)脾胃虚弱：健脾益胃、化湿止泻－参苓白术散(人参、茯苓、白术、桔梗、山药、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁、甘草) 2)肾阳虚衰：温补脾肾、固涩止泻－四神丸(补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣) 3)肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方 (白术、白芍、防风、陈皮) 11、痢疾 1)湿热痢：清热化湿、调气和血－芍药汤(大黄、黄芩、黄连、当归、赤芍、甘草、木香、肉桂、槟榔) 2)疫毒痢：清热解毒、凉血除积－白头翁汤(白头翁、黄连、黄柏、秦皮)合芍药汤 3)寒湿痢：温中燥湿、调气和血－胃苓汤(苍术、厚朴、桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻、陈皮、甘草、生姜、大枣) 或不换金正气散 4)阴虚痢：养阴和营、清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸(黄连、黄芩、阿胶、白芍、鸡子黄、当归、干姜) 5)虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤合真人养脏汤(赤石脂、干姜、粳米、肉桂、当归、白芍、炙甘草、诃子、罂粟壳、肉豆蔻、党参、白术、木香) 6)休息痢：温中清肠，调气化滞-连理汤(人参、白术、干姜、黄连、甘草、茯苓) 12、腹痛 1)寒邪内阻：散寒温里、理气止痛－良附丸合正气天香散(高良姜、紫苏、香附、乌药、陈皮、甘草) 2)湿热壅滞：泻热通腑、行气导滞－大承气汤(大黄、芒硝、厚朴、枳实) 3)饮食积滞：消食导滞、理气止痛—枳实导滞丸(大黄、枳实、黄芩、黄连、神曲、白术、茯苓、泽泻) 4)肝郁气滞：疏肝解郁、理气止痛—柴胡疏肝散(柴胡、香附、川芎、陈皮、枳壳、芍药、甘草) 5)瘀血内停：活血化瘀、和络止痛－少腹逐瘀(当归、川芎、赤芍药、生蒲黄、五灵脂、玄胡、小茴香、干姜) 6)中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤(桂枝、饴糖、生姜、大枣、白芍、甘草) 13、胁痛 1)肝郁气滞：疏肝理气—柴胡疏肝散(见12-4) 2)瘀血阻络：祛瘀通络—血腑逐瘀汤(当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝) 3)肝胆湿热：清利湿热-龙胆泻肝汤(龙胆草、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、黄芩、栀子) 4)肝络失养：滋阴柔肝-一贯煎(沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子) 14、黄疸 阳黄 1)热重于湿：清热通腑、利湿退黄－茵陈蒿汤(茵陈嵩、山栀、大黄) 2)湿重于热：利湿化浊、佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹(茵陈嵩、桂枝、茯苓、白术、泽泻、猪苓、花生、黄芩、石菖蒲、贝母、木通、藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻) 3)胆腑郁热：疏肝泄热、利胆退黄—大柴胡汤(柴胡、黄芩、半夏、枳壳、白芍、大海、生姜、大枣) 4)疫毒炽盛(急黄)：清热解毒、凉血开窍－犀角散(犀角、黄连、升麻、山栀、茵陈) 阴黄 1)寒湿阻遏：温中化湿、健脾和胃－茵陈术附汤(茵陈蒿、白术、附子、干姜、炙甘草、肉桂) 2)脾虚湿滞：健脾养血、利湿退黄—黄芪健中汤(黄芪、桂枝、芍药、炙甘草、饴糖、大枣、生姜) 黄疸消退 1)气滞血瘀：活血化瘀、疏肝解郁—逍遥散合鳖甲煎丸 2)湿热留恋：清热利湿—茵陈四苓汤(茵陈、猪苓、茯苓、泽泻、白术) 3)肝脾不调：调和肝脾、理气助运—柴胡疏肝散(见12-4)或归芍六君子汤 15、鼓胀 1)气滞湿阻：疏肝理气，除湿散满－柴胡疏肝散合胃苓汤(柴胡、枳壳、芍药、川芎、香附、白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、苍术、陈皮、厚朴) 2)寒湿困脾：温阳散寒，化湿醒睥－实脾饮 3)湿热蕴结：清热利湿，攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤、舟车丸 4)肝脾血瘀：活血化瘀，行气利水-调营饮 5)脾肾阳虚：温补脾肾，行气利水-附子理中丸合五苓散、济生肾气丸 6)肝肾阴虚：滋养肝肾，凉血化瘀-六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤。 7)鼓胀出血：清胃泻火，化瘀止血-泻心汤合十灰散 8)鼓胀神昏：清心开窍-安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹或用醒脑静注射液静脉滴注。 16、积聚 聚证 1)肝气郁结：疏肝解郁，行气散结－逍遥散(柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、生甘草、薄荷、煨姜)合木香顺气散(木香、青皮、橘皮、甘草、枳壳、川朴、乌药、香附、苍术、砂仁、桂心、川芎) 2)食浊痰阻：理气化痰，导滞散结－六磨汤(沉香、木香、台乌药、大黄、槟榔、枳实) 积证 1)气滞血阻：理气消积，活血散瘀－柴胡疏肝散(见12-4)合失笑散(蒲黄、五灵脂) 2)淤血内结：祛瘀软坚，佐以扶正健脾－膈下逐瘀汤(五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳)合六君子汤(人参、炙甘草、茯苓、白术、陈皮、制半夏、生姜、大枣) 3)正虚瘀结：补益气血，活血化淤－八珍汤(人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地黄、生姜、大枣)合化积丸(三菱、莪术、阿魏、海浮石、香附、雄黄、槟榔、苏木、瓦楞子、五灵脂) 17、水肿 阳水 1)风水相搏：疏风清热、宣肺行水－越婢加术汤(麻黄、生石膏、生姜、大枣、甘草、白术) 2)湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮(麻黄、杏仁、桑白皮、连翘、赤小豆、银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵、甘草、生姜、大枣) 3)水湿浸渍：运脾化湿、通阳利水－五皮饮合胃苓汤(桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、甘草、白术、茯苓、苍术、厚朴、猪苓、泽、肉桂) 4)湿热壅盛：分利湿热－疏凿饮子(羌活、秦艽、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、泽泻、木通、椒目、赤小豆、商陆、槟榔) 阴水 1)脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿－实脾饮(干姜、附子、草果、白术、茯苓、炙甘草、大腹皮、木瓜、木香、厚朴) 2)肾阳衰微：温肾助阳、 化气行水-济生肾气汤合真武汤(熟地、淮山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、附子、五味子、鹿茸、肉桂、白术 、白芍、生姜) 3)淤水互结：活血化淤，化气行水-桃红四物汤和五灵散(桃仁、红花、当归、赤芍、熟地、川芎、桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻) 18、淋证 1)热淋：清热利湿通淋-八正散(木通、车前子、扁蓄、瞿麦、滑石、大黄、山栀、甘草) 2)石淋：清热利湿通淋排石-石苇散(石苇、车前子、冬葵子、瞿麦、滑石)加金钱草、海金砂、鸡内金、 3)气淋：理气疏导、通淋利尿-沉香散(沉香、橘皮、当归、白芍、甘草、石韦、滑石、冬葵子、王不留行) 4)血淋：清热通淋、凉血止血-小蓟饮子(小蓟、生地、菖蒲、藕节、山栀、滑石、通草、当归、生甘草梢) 5)膏淋：清热利湿、分清泄浊-程氏萆薢分清饮(萆薢、菖蒲、黄柏、车前子、白术、茯苓、莲子心、丹参) 6)劳淋：健脾益肾-无比山药丸(山药、茯苓、泽泻、熟地、山萸肉、巴戟天、菟丝子、杜仲、牛膝、五味子、肉苁蓉、赤石脂) 19、消渴 1)上消(肺热津伤)：清热润肺、生津止渴-消渴方(天花粉、黄连、生地、藕汁、乳汁、 姜汁) 2)中消 [1]胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液-玉女煎(生地、生石膏、知母、麦冬、川牛膝)加黄连 栀子。 [2]气阴亏虚：益气健脾、生津止渴-七味白术散(人参、白茯苓、白术、甘草、藿香叶、木香、葛根)。 3)下消 [1]肾阴亏虚：滋阴固肾-六味地黄丸(熟地黄、山茱萸、淮山药、茯苓、泽泻、丹皮) [2]阴阳两虚；滋阴温阳、补肾固摄-金匮肾气丸(六味地黄丸加附子、肉桂) 20、瘿病 1)气滞：理气解郁－逍遥散加减。气郁日久积聚成形，或与外来或内生致病因素，合邪为病，即可导致瘿病的发生，如气瘿。 2)血瘀：活血祛瘀－桃红四物汤加减。气滞日久必致血瘀，形成徵结肿块，如石瘿 3)痰凝：化痰软坚－海藻玉壶汤。各种因素致使气机阻滞，津液积聚为痰，痰凝成核，如肉瘿 4)痰火郁结：清热化痰－柴胡清肝汤加减5冲任失调：调摄冲任－右归饮加减。 21、眩晕 1)肾精不足：滋补肝肾、益精填髓-左归丸(熟地、山药、山茱萸、枸杞、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶) 2)肝阳上亢：平肝潜阳、清火熄风-天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山栀、黄芩、益母草、朱茯神、夜交藤) 3)气血亏虚：补益气血、调养心脾-归脾汤 (人参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣) 4)痰湿中阻：化痰祛湿、健脾和胃-半夏白术天麻汤(半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣) 5)瘀血阻窍：祛瘀生新、活血通窍-通窍活血汤(赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、鲜姜、红枣、麝香) 22、头痛 外感： 1)风寒头痛：疏风散寒止痛-川芎茶调散(川芎、薄荷、防风、香附、羌活、白芷、甘草、荆芥) 2)风热头痛：疏风清热和络-芎芷石膏汤(川芎、白芷、石膏、菊花、藁本、羌活) 3)风湿头痛：祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤(羌活、独活、藁本、防风、炙甘草、川芎、蔓荆子) 内伤： 1)肝阳头痛：平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮(见21-2)。 2)血虚头痛：滋阴养血、和络止痛-加味四物汤(生地、当归、白芍、蔓荆子、川芎、黄芩、菊花、炙甘草) 3)肾虚头痛：补肾填精-大补元煎(人参、炒山药、熟地黄、杜仲、枸杞子、当归、山茱萸、炙甘草) 4)痰浊头痛：健脾燥湿、化痰降逆-半夏白术天麻汤(半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣) 5)瘀血头痛：活血化瘀、通窍止痛-通窍活血汤(见21-5) 23、中风 中经络 1)风痰入络：祛风化痰通络-真方白丸子(半夏、白附子、天南星、天麻、川乌、全蝎、木香、枳壳) 2)风阳上扰：平肝潜阳、活血通络-天麻钩藤饮(见21-2) 3)阴虚风动：滋阴潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤(龙骨、牡蛎、代赭石、龟板、白芍、 玄参、天冬、牛膝、川楝子、茵陈、麦芽、甘草) 中脏腑 1)闭证 [1]痰热腑实：通腑泄热、熄风化痰-桃仁承气汤(生大黄、桃仁、桂枝、甘草、芒硝) [2]痰火瘀闭：熄风清豁痰开窍-羚羊角汤加服安宫牛黄丸 [3]痰浊瘀闭(阴闭)：化痰熄风、宣郁开窍-涤痰汤(半夏、陈皮、茯苓、胆南星、竹茹、石菖蒲)或苏合香丸。 2)脱证(阴竭阳亡)回阳救逆、益气固脱-参附汤合生脉散(人参、附子、麦冬、五味子)。 恢复期 1)风痰瘀阻：搜风化痰、行瘀通络-解语丹 2)气虚络瘀：益气养血、行瘀通络-补阳还五汤 3)肝肾亏虚：滋养肝肾-左归丸合地黄饮子 24、痹证 1)风寒湿痹： [1]行痹：祛风通络、散寒除湿-防风汤(防风、麻黄、秦艽、桂枝、葛根、当归、茯苓、甘 草、生姜、大枣) [2]痛痹：散寒通络、祛风除湿-乌头汤(川乌、生麻黄、生黄氏、生白芍、甘草、苍术、白术、羌活、姜黄、当归) [3]着痹：除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤(薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、川乌、麻黄、 桂枝、 当归、川芎、生姜、甘草) 2)风湿热痹：清热通络、祛风除湿-白虎加桂枝汤合宣痹汤(石膏、知母、粳米、甘草、桂枝、防己、杏仁、连翘、滑石、薏苡仁、半夏、蚕砂、赤小豆皮、栀子) 3)痰瘀痹阻：化痰行淤、蠲痹通络-双合汤(桃仁、红花、地黄、赤芍、当归、川芎、半夏、茯苓、陈皮、甘草、白芥子、鲜竹沥、生姜叶) 4)肝肾两虚：培补肝肾、舒筋止痛-补血荣筋丸(肉苁蓉、牛膝、天麻、木瓜、鹿茸、熟地、菟丝子、五味子) 25、不寐 1)肝火扰心：清肝泻火、镇心安神-龙胆泻肝汤(龙胆草、柴胡、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、生地、当归、甘草) 2)痰热内扰：清化痰热、和中安神-黄连温胆汤(法半夏、陈皮、茯苓、黄连、生姜、竹茹、枳实、大枣、甘草) 3)心脾两虚：补益心脾、养心安神-归脾汤(见21-3) 4)心肾不交：滋阴降火、交通心肾-六味地黄丸合交泰丸(熟地、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山萸肉、黄连、肉桂) 5)心胆气虚：益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤(人参、茯苓、茯神、远志、龙齿、石菖蒲、酸枣仁、知母、川芎) 26、血证 鼻衄： 1)热邪犯肺：清泻肺热、凉血止血-桑菊饮(见2-2) 2)胃热炽盛：清胃泻火、凉血止血-玉女煎(石膏、知母、地黄、麦冬、牛膝) 3)肝火上炎：清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤 4)气血亏虚：补气摄血-归脾汤 (见21-3) 齿衄： 1)胃火炽盛：清胃泻火、凉血止血-加味清胃散合泻心汤(生地、丹皮、水牛角、黄连、连翘、当归、甘草、黄芩、大黄) 2)阴虚火旺：滋阴降火、凉血止血-六味地黄丸合茜根散(熟地黄、山茱萸、茯苓、山药、丹皮、泽泻、茜草根、黄芩、阿胶、侧柏叶、生地黄、甘草)。 咳血： 1)燥热伤肺：清热润肺、宁络止血-桑杏汤(桑叶、栀子、淡豆豉、沙参、梨皮、贝母、杏仁) 2)肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛哈散(桑白皮、地骨皮、海蛤壳、甘草、青黛) 3)阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血-百合固金汤(百合、麦冬、玄参、生地、熟地、当归、白芍、贝母、甘草)。 吐血： 1)胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散(黄芩、黄连、大黄、大蓟、小蓟侧柏叶、茜草根、白茅根、棕榈皮、丹皮、栀子) 2)肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤(龙胆草、柴胡、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、生地、当归、甘草) 3)气虚血溢：健脾养心、益气摄血-归脾汤。 便血： 1)肠道湿热：清化湿热、凉血止血-地榆散合槐角丸(地榆、茜草、栀子、黄芩、黄连、茯苓、槐角、防风、止咳、当归) 2)气虚不摄：益气摄血-归脾汤3、脾胃虚寒：健脾温中、养血止血-黄土汤(灶心土、白术、父子、甘草、地黄、阿胶、黄芩)。 尿血： 1)下焦热盛：清热利湿、凉血止血-小蓟饮子(小蓟、生地、藕节、蒲黄、栀子、木通、竹叶、滑石、甘草、当归) 2)肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸(知母、黄柏、熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山茱萸) 3)脾不统血：温中健脾、益气摄血-归脾汤 4)肾气不固：补益肾气、固摄止血-无比山药丸(熟地、山药、山茱萸、侧柏叶、茜草根、白茅根、棕榈皮、丹皮、栀子、大黄)。 紫斑： 1)血热妄行：清热解毒、凉血止血-十灰散(大蓟、小蓟、侧柏叶、茜草根、白茅根、棕榈皮、丹皮、栀子、大黄) 2)阴虚火旺：滋阴降火、宁络止血-茜根散(茜草根、黄芩、侧柏叶、生地、阿胶、甘草) 3)气不摄血：补气摄血-归脾汤。 27、郁证 1)肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散(柴胡、枳壳、香附、陈皮、川芎、芍药、甘草) 2)气郁化火：疏肝解郁、清肝泻火-丹栀逍遥散(丹皮、栀子、白芍、当归、柴胡、茯苓、白术、生姜、薄荷、甘草) 3)痰气郁结：行气开郁、化痰散结-半夏厚朴汤(半夏、厚朴、茯苓、紫苏、生姜、香附、枳壳、甘草) 4)心神失养：甘润缓急、养心安神-甘麦大枣汤 (甘草、浮小麦、大枣) 5)心脾两虚：健脾养心、益气补血-归脾汤 6)心肾阴虚：滋养心肾-天王补心丹合六味地黄丸(人参、玄参、丹参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、酸枣仁、柏子仁、生地黄、朱砂、熟地、山药、丹皮、泽泻、山萸肉) 28、呕吐 实证： 1)外邪犯胃：解表疏邪、化浊和中-藿香正气散(藿香、紫苏、白芷、桔梗、白术、厚朴、半夏、大腹皮、茯苓、橘皮、甘草、大枣、生姜) 2)食滞内停：消食化滞、和胃降逆-保和丸(山楂、神曲、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘) 3)痰饮内阻：温中化饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤(生姜、半夏、茯苓、桂枝、白术、甘草) 4)肝气犯胃：疏肝理气、和胃降逆-半夏厚朴汤 (半夏、厚朴、茯苓、紫苏、生姜) 虚证： 1)脾胃气虚：健脾益气、和胃降逆-香砂六君子汤(人参、白术、茯苓、木香、砂仁、甘草) 2)脾胃阳虚：温中健脾、和胃降逆-理中丸(人参、白术、干姜、炙甘草) 3)胃阴不足：滋阴养胃、降逆止呕-麦门冬汤(人参、麦冬、粳米、甘草、半夏) 29、便秘 实秘： 1)热秘：泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸(大黄、麻仁、杏仁、芍药、枳实、厚朴) 2)气秘：顺气导滞-六磨汤(木香、乌药、沉香、大海、槟榔、知识) 3)冷秘：温里散寒、通便止痛-温脾汤合半硫丸 (附子、人参、大黄、干姜、半夏、硫磺、甘草) 虚秘： 1)气虚：益气润肠-黄芪汤(黄芪、麻仁、白蜜、陈皮) 2)血虚：养血润燥-润肠丸(生地、当归、麻仁、桃仁、枳壳) 3)阴虚：滋阴通便-增液汤(玄参、麦冬、生地)4、阳虚：温阳通便-济川煎(肉苁蓉、牛膝、当归、泽泻、枳壳、升麻) 30、腰痛 1)寒湿：散寒除湿、温经通络-甘姜苓术汤(干姜、茯苓、白术、甘草) 2)湿热：清热利湿、舒筋止痛-四妙丸(苍术、黄柏、苡米、牛膝) 3)瘀血：活血化瘀、通络止痛-身痛逐瘀汤(桃仁、红花、当归、川芎、牛膝、香附、没药、秦艽、甘草、五灵脂、羌活、地龙) 4)肾虚： [1]偏阳虚：补肾壮阳、温经通脉-右归丸(熟地、淮山药、山茱萸、枸杞、杜 仲、菟丝子、当归、附子、肉桂、鹿角胶) [2]偏阴虚：滋补肾阴、濡养筋脉-左归丸(熟地、淮山药、山茱萸、菟丝子、枸杞、 牛膝、鹿角胶、龟板胶) 31、虚劳 气虚 1)肺气虚：补益肺气－补肺汤(人参、黄芪、熟地、五味子、资源、桑白皮) 2)心气虚：益气养心－七福饮(熟地、当归、人参、白术、炙甘草、远志、杏仁) 3)脾气虚：健脾益气－加味四君子汤(人参、茯苓、白术、炙甘草、黄芩、白扁豆) 4)肾气虚：益气补肾－大补元煎(人参、山药、炙甘草、杜仲、山茱萸、熟地、枸杞子、当归) 血虚 1)心血虚：养血宁心－养心汤(黄芩、茯苓、茯神、当归、川芎、炙甘草、半夏曲、柏子仁、酸枣仁、远志、五味子、人参、肉桂) 2)肝血虚：补血养肝－四物汤(当归、白芍、川芎、熟地黄) 阴虚 1)肺阴虚 ：养阴润肺-沙参麦冬汤(沙参、麦冬、玉竹、桑叶、甘草、天花粉、生扁豆) 2)心阴虚：滋阴养心－天王补心丹(人参、玄参、丹参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、柏子仁、生地黄、朱砂) 3)脾胃阴虚：养阴和胃－益胃汤(沙参、麦冬、生地、玉竹、冰糖) 4)肝阴虚：滋养肝阴－补肝汤(当归、白芍、川芎、熟地、酸枣仁、木瓜、炙甘草) 5)肾阴虚：滋补肾阴－左归丸 (见40-1) 阳虚 1)心阳虚：益气温阳－保元汤(人参、黄芪、肉桂、甘草、生姜) 2)脾阳虚：温中健脾－附子理中汤(炮附子、人参、白术、炮姜、炙甘草) 3)肾阳虚：温补肾阳－右归丸(见40-2) 32、有机磷农药中毒 1)毒邪犯脑、肝风痰浊证：熄风涤痰，镇惊解毒－涤痰汤(姜半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳实、甘草、杭菊花、天麻、郁金、石菖蒲、胆南星、僵蚕、地龙) 2)毒热炽盛、肌肤失养证：清热凉血解毒－银黄解毒汤(金银花、蒲公英、生大黄、丹皮、赤芍、生甘草、车前草) 3)肝肾阴虚证：滋阴补肾－杞菊地黄丸(熟地黄、怀山药、山萸肉、枸杞、茯苓、白菊花、丹参、煅龙牡、地龙、钩藤) 4)脾胃气虚证：益气健脾和胃－参苓白术散(党参、炒白术、茯苓、姜半夏、陈皮、砂仁、白扁豆、薏苡仁、煅龙牡、甘草、竹茹、稆豆衣) 33、肠痈 1)瘀滞：行气活血、通腑泻热-大黄牡丹汤合红藤煎(大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝、红藤、地丁草、乳香、没药、连翘、甘草、玄胡、金银花) 2)湿热：通腑泻热、利湿解毒-复方大柴胡汤(柴胡、大黄、牡丹皮、黄芩、枳壳、川楝子、甘草、白芍、玄胡、木香、蒲公英) 3)热毒：通腑排脓、养阴清热-大黄牡丹汤合透脓散(大黄、牡丹皮、冬瓜仁、桃仁、芒硝、当归、生黄芪、炒山甲、川芎、皂角刺) 34、颈椎病 1)风寒湿：祛风散寒、除湿通络-桂枝附子汤 2)气滞血瘀：活血化瘀、舒筋通络-舒筋汤(当归、陈皮、羌活、骨碎补、五加皮、木瓜、伸筋草、桑寄生) 3)痰湿阻络：除湿化瘀、温通经络-温胆汤 (枳实、竹茹、半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣) 4)肝肾不足：补益肝肾、平肝潜阳-天麻钩藤饮 5)气血亏虚：补益气血-归脾汤(白术、茯苓、黄芩、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣) 35、痄腮 常证： 1)邪犯少阳：疏风清热、散结消肿-柴胡葛根汤(柴胡、天花粉、葛根、黄芩、桔梗、连翘、牛蒡子、石膏、甘草、升麻) 2)热毒壅盛：清热解毒、软坚散结-普济消毒饮(黄芩、黄连、橘红、玄参、生甘草、连翘、牛蒡子、板蓝根、马勃、白僵蚕、升麻、柴胡、桔梗) 变证： 1)邪陷心肝：清热解毒、熄风开窍-清瘟败毒饮 2)毒窜睾腹：清肝泻火、活血止痛-龙胆泻肝汤 36、急惊风 1)风热动风：疏风清热、熄风定惊-银翘散 2)气营两燔：清气凉营、熄风开窍-清温败毒饮 3)邪陷心肝：清心开窍、平肝熄风-羚角钩藤汤 4)湿热疫毒：清热化湿、解毒熄风-黄连解毒汤 5)惊恐惊风：镇惊安神、平肝熄风-琥珀抱龙丸 37、小儿泄泻 常证： 1)伤食：消食化积-保和丸(山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、麦芽) 2)风寒：疏风散寒-藿香正气散(藿香、苏叶、白芷、桔梗、白术、厚朴、半夏曲、大腹皮、茯苓、陈皮、甘草、生姜、大枣) 3)湿热：清热利湿-葛根黄连黄芩汤 4)脾虚：健脾益气-参苓白术散(人参、白术、茯苓、薏仁、桔梗、山药、扁豆、莲子肉、砂仁、大枣) 5)脾肾阳虚：补脾温肾-附子理中汤(附子、干姜、党参、白术、甘草) 变证： 1)伤阴:酸甘敛阴-连梅汤(黄连、乌梅、麦冬、生地、阿胶) 2)伤阳：温阳救逆-参附龙牡汤(人参、附子、龙骨、牡蛎) 38、疳症 1)疳气：调脾健运-资生健脾丸(人参、白术、茯苓、扁豆、陈皮、山药、甘草、莲子肉、薏仁、杀人、桔梗、藿香、橘红、黄连、泽泻、芡实、山楂、麦芽、白豆蔻) 2)疳积：消积理脾-肥儿丸(麦芽、胡黄连、人参、白术、茯苓、黄连、使君子、神曲、炒山楂、炙甘草、芦荟) 3)干疳：补益气血-八珍汤(当归、川芎、熟地、白芍、人参、白术、茯苓、甘草) 4)眼疳：养血柔肝,滋阴明目-石斛夜光丸 5)口疳：清心泻火-泻心导赤汤(生地、木通、黄连、甘草梢) 6)疳肿胀：健脾温阳利水消肿-防已黄芪汤(防己、甘草、白术、黄芪、生姜、大枣)合五苓散(桂枝、茯苓、泽泻、猪苓、白术) 39、崩漏 1)脾虚：补气摄血、固冲止崩-固本止崩汤(熟地、白术、黄芪、当归、黑姜、人参) 2)肾虚： [1]肾气虚：补肾益气、固冲止血-加减苁蓉菟丝子丸(熟地、肉苁蓉、复盆子、当归、枸杞子、桑寄生、菟丝子、焦艾叶) [2] 肾阳虚：温肾益气、固冲止血-右归丸(熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子) [3]肾阴虚：滋水益阴、固冲止血-左归丸(熟地、山药、山茱萸、枸杞、川牛膝、菟丝子、鹿角、龟胶) 3)血热： [1]虚热：滋阴清热、固冲止血-上下相资汤人参、沙参、玄参、麦冬、玉竹、五味子、山萸肉、车前子、熟地、牛膝) [2]实热：清热凉血、固冲止血-清热固经汤(地骨皮、生地、龟板、牡蛎、阿胶、 栀子、地榆、黄芩、藕节、棕榈炭、甘草) 4、血瘀：活血化瘀、固冲止血-逐瘀逐血汤(生地、大黄、赤芍、丹皮、归尾、枳壳、桃仁、龟甲) 40、绝经前后诸证 1)肾阴虚：滋养肾阴、佐以潜阳-左归丸(熟地、山药、山茱萸、枸杞、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶)合二至丸(女贞子、旱莲草) 2)肾阳虚：温肾扶阳-右归丸(熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子) 3)肾阴阳俱虚：阴阳双补-二仙汤(仙毛、仙灵脾、巴戟天、当归、盐知母、炎黄波)合二至丸。