会发响声的颈椎病
江西 周仲藩（主任医师）
李先生今年57岁，平时身体健康。但最近几个月来，他时不时地听到颈部会发出“咔咔”的声响，尤其是在转头或颈部旋转时响声更为明显。虽然不会疼痛，也没有什么不舒服，但李先生总觉得颈部的骨头有问题。
体格检查发现：李先生的颈部外观无异常，颈椎活动自如，旋转头颅时有时能听到“咔咔”的响声，四肢感觉、运动都正常。颈椎X光正侧位平片和颈椎CT片，除反应出骨质增生外其余未发现异常。他曾前往多家医院请专家就诊，确诊为：颈椎骨质增生。
骨质增生是关节软骨退行性改变后出现的代偿反应，上了年纪的人，颈椎、腰椎、髋关节和膝关节等都有可能会出现骨质增生。尤其是像李先生这样长期伏案工作的白领，以及网络工作者和喜欢躺着看书、看电视或玩手机的人，更是易发人群。颈部“咔咔”声的产生，主要是脖子旋转时颈椎平面关节的骨质增生所致。仅仅是骨质增生而无明显的临床症状，是不需要进行任何治疗的。要记住：骨质增生并不就一定是颈椎病。发现明显的骨质增生后，应该继续进行适当的体育锻炼。适当的运动，尤其是关节部位的必要运动，可增加关节内腔的压力，有利于关节液在软骨间的渗透，缓解关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，特别是关节软骨的增生和退行性改变。适合这些健身的活动有：散步、太极拳、慢跑和交谊舞等。但要避免长期的剧烈运动，以免骨骼及其附近的软组织因为受力不均和负荷过重而出现疼痛，还要注意把握运动的强度和防寒保暖。
摘自《家庭医生报》2014-12-8 [49期 总第1503期]